יום שלישי, 27 במאי 2014

Psychoanalytics

הפוסט הזה מסכם למעשה ציר מרכזי שליווה את כל כתיבת הבלוג במשך שלוש ומשהו שנים: שימוש בטכנולוגיות מיצוי מידע בטיפול. בהמשך לפוסטים קודמים בהם פיתחתי את הרעיון של פסיכואנליטיקס (טכנולוגיה למדידת רווחה נפשית, ניתוחה והצעת דרכים לשפרה), להלן שקף מסכם שהכנתי שמסביר את סוג המידע הנמדד, סוג העיבוד שנעשה לו, וסוג הדיווחים והפעולות שהוא מאפשר. למעשה לאורך הבלוג חקרתי נקודות והקשרים שמתוארים כאן לעומק:


להלן כמה הבהרות לגבי הבולטס:


  • איסוף מידע:
    • biofeedback: החל ממד דופק, וכלה באסלה שמודדת הורמונים בשתן, כל מיני מדדים גופניים. 
    • Semantics: ניתוח דיבור וכתב, בתוך טיפול, או בכלל, זיהוי דיבור, זיהוי אפקט/סנטימנט, זיהוי שדות סמנטיים.
    • Online Behavior: כל האירועים שנרשמים בסביבה המקוונת, מקומות, אנשים, פעילויות, תכנים. איסוף מדדים לגבי האופן בו ההתנהגות מתקבלת על ידי אחרים.
    • Therapist KLH: קידוד של איש מקצוע לגבי מצבי נפש ותכנים שעולים באבחון, טיפול או התייעצות. KLH מלשון Knowledge, Love, Hate אליהם מרדד ביון את התכנים שעולים בטיפול. אבל יכול להתייחס לכל מדד אבחוני שהוא.
    • Self marking: כלומר לסמן לעצמך רגע כמשמעותי, לבירור בהמשך.
  • עיבוד משמעויות
    • Experience parsing: לחלק את המידע לחוויות, לפי הקשרים, רגשות, נושאים, אנשים, זמן, אירועים וכו'.
    • Psychological hypothizing: להעלות היפותיזות לגבי המבנים לפיהם המידע מתארגן, לבקש עוד דאטה מפריך לגביהן, לדוגמא, להניח שבעת חרדה המידע מבטא חוויה סכיזופרנואידית.
    • Mentalizing: עיבוי האירועים הבולטים במידע חווייתי נוסף. לדוגמא, בעת חוויה של עצב להאיר ניתוח רגשי של אדם אחר בסיטואציה.
    • Emotional correlations: ייצור קורלציות בין אנשים, והיבטים של אנשים, באמצעות רגשות. לדוגמא, תסכול מול ביורוקרטיה.
    • +/-: לנסות להעריך האם התנהגות מסויימת היא בשירות דחף החיים או דחף המוות. על ידי מינונים לאורך זמן, על ידי קורלציה לSWB, על ידי השוואה לאנשים אחרים בהקשרים דומים
  • התייחסות למידע:
    • SWB trends: טרנדים במדדים לרווחה נפשית, סטרס, אפקט/סנטימנט נמדד, דיווח עצמי, אירועים אינדיקטיביים
    • Factor analysis: ניסיון לבודד את ההשפעה היחסית של גורמים שונים על מדדים שונים של רווחה נפשית. לדוגמא, שיחה עם אמא עושה רגוע, עוגייה עושה שמח.
    • Periscopes: תובנות, שאלות לגבי הנחות יסוד, הצעה של מבט חדש.
    • Feedback: מידת האפקטיביות של המידע, שאלות המשך, פיקוח על הלמידה של חלוקת החוויות והקורלציות הרגשיות וה+/-.
    • Interventions: למעשה לרוב מדובר בהתערבויות של עזרה עצמית, דרך מנגנון recommender שנשען על מחקר, ניסיון של משתמשים דומים, ותובנות של המשתמש.
    • Recommender: בעצם שייך לסעיף הקודם, אין טעם להפריד המלצות אישיות ומחקריות מהמלצות קולבורטיביות.
לאחר מחשבה מרובה, הבנתי שמצד אחד פסיכואינפורמטיקה מסוג זה עלולה לחפצן את נפש האדם ולשמש בידיים רעות להכפפתו לאינטרסים חיצוניים, ומצד שני היא יכולה לאפשר לאדם להבין את האופן בו הנפש בנויה ולאפשר לו להתעלות מעל מבנה זה. לאפקט ההתעלות ניתן לקרוא emergence, ולפונקציה המאפשרת אותו אני קורא פריסקופ. כיצד מונעים מהטכנולוגיה לפעול לרעה? לא מונעים, זה דבר שכבר נעשה על ידי פייסבוק וגוגל. אבל ניתן גם להפיעל אותה לטובה, ולהפוך את מנועי השיווק הגדולים לכלי תרבות הממנפים את נפש האדם.

אני כותב בפתיחות ובגילוי מלא, מבלי לשמור על יתרון תחרותי, משום שאני מאמין שהרעיונות הללו גדולים וטובים ויש בהם שפע של מקום לכולם. אשמח לשיתופי פעולה עם בעלי עניין דומה.

להרחבת קריאה:

להלן סקירה של פוסטים קודמים שכתבתי בנושא, והערה לגבי הרלבנטיות שלהם לפסיכואנליטיקס, כי הרבה פעמים הנושא רחב מאוד והקשר צר מאוד. רשימת הפוסטים הזו למעשה מעבה את השקף המסכם ומסבירה מדוע התמקדתי במושגים מסויימים. סקירת הפוסטים מהחדש לישן (כי החשיבה שלי התפתחה בדרך):

  • פתרון לכפילות התודעה על ידי השלכה על המטריצה החברתית: ניסוח נוסף של בעיית המדידה של התודעה כאובייקט המתייחס לעצמו ולכן בהכרח המדידה נכנסת ללופ, וגם הצעת פתרון, על ידי מדידת ההשלכות של המורכבות על אובייקטים חיצוניים.
  • הרבה כיווני קריאה חדשים: סקירה של כיווני מחקר שוק חדשים לגבי אפליקציות פסיכואנליטיקס קיימות דרך קבוצת quantified self בפייס.
  • מדיטציות על החפצה ותובנה: על מירוץ החימוש לשלוט בכלי פסיכואינפורמטיקה למטרות טובות ולא למטרות מסחריות
  • פסיכואינפורמטיקה - תמונת מצב 2012: סיכום מאמר בנושא שימוש בכלי מיצוי מידע במחקר פסיכולוגי, עם נגיעה קלה לשימוש קליני
  • סיכום כנס על ביון: דוגמא לשימוש ביומן אישי כמכשיר פריסקופי
  • ביון שולל/מציב את הבסיס לפסיכואנליטיקס: הסבר של ביון מדוע קשה למדוד את התנועה של הנפש בסייסמוגרף כי צריך מבט דיאלקטי
  • גישה דיאלקטית (DBT) לטיפול בהפרעת אישיות גבולית: בסוף הפוסט תמצאו סוג של אלגוריתם דיאלקטי/קונטקסטואלי להתערבות טיפולים הנותנת ולידציה לחוויה או דורשת שינוי התנהגות
  • טיפול מבוסס מנטליזציה (MBT) להפרעת אישיות גבולית: בירור לגבי מנטליזציה כשיטה טיפולית לינארית
  • הסבת המודעות העצמית ממערכת העיכול לאיכויות נפשיות: רוורס אנג'נירינג של ביון לנפש, מסביר שהנפש בנויה כדי לנטר את מערכת העיכול, ומכאן נובעות המגבלות ההנדסיות שלה.
  • התכונות המתגלות של הנפש: התייחסות לתפיסתו של סימינגטון לפיה האנושיות היא סוכנות או תודעה המתגלה מעל למבנים והנסיבות (emergent). לכן כל חפצון של האדם למדדים אלו או אחרים, הוא רק הזמנה להתנשאות מעליהם.
  • מבואות לספרו של ביון "ללמוד מן הניסיון" (1962): מסביר את הצורך בראייה בינוקולרית של הנפש האנושית, ועל אופיה הבלתי לינארי של התודעה
  • למה כובע?: האפשרות שניתוח קורלציות וייחוס משמעויות לאירועים הוא נרקיסיסטי self centered ומוטה לטעות ייחוס עצמי.
  • המשמעות נוצרת כל רגע מחדש: על האופן בו המשמעות של חוויה נוצרת בדיעבד, על חוסר היכולת להבין משמעות מעשינו בטווח אפס, על כפילות התודעה וכך גם כפילות המשמעות (מודעת ולא מודעת) של החוויות שלנו, על ההבדל בין ביוולנטיות (ספליט) לאמביוולנטיות (דפרסיביות)
  • סוג של מדיטציה: על האופן בו חמלה מסייעת לקריסת קטגוריות לפיהן אנחנו מסווגים את החוויה (ולקרב להארה?)
  • מקומות בספרים, חלומות, הרהורים ופסיכותרפיה: שימוש במיקום גיאוגרפי לתיחום חוויה
  • פסיכותרפיה כמעבר בין נקודות ראות: על נקודות מבט ראות שונות של משחקי מחשב (גוף ראשון, מהצד, במבט ציפור) כאלגוריה למבטים שונים של המטפל על המטופל.
  • מה זה אינטרסובייקטיבי, חלק ראשון: הסבר כיצד גרעין הסובייקטיביות הוא תהום, חור שחור, בלתי נודע, ולכן ההתייחוסות לעצמי היא רק לפריפריה של העצמי. כמו כן, ההכרה תלויה במפגש אינטרסובייקטיבי, ולא ניתן לחוות את גבולות הפנטזיה הנרקיסיסטית מול אובייקט.
  • ניכור לגוף ובריחה ממצבי ביניים: התייחסות לדו-לוגיקה (בה דבר והיפוכו נכון) כמאפיינת את התודעה האנושית, על החרדה שכזו לוגיקה מטושטשת (fuzzy logic) גורמת והניסיון להימלט ממנה ללוגיקה מוציאה (אם זה נכון היפוכו ממש לא נכון!).
  • לתת לילד ריטאלין?: המשמעות של התערבות טיפולית מסויימת לפי הקשר סובייקטיבי
  • Stereo Mind: המשגת התודעה כמרובת ערוצים, ולכן טיפול אינו יכול להיות במונו אלא חייב להיות בסטריאו גם כן (דיאלקטי, אירוני, פרדוקסלי, בלתי לינארי וכו')
  • Client Relational Psychotherapy: תפיסת פסיכותרפיה כשירות לצרכן/יוזר, ושימוש בטכנולוגיות מידע כדי לזהות את צרכיו, מה שפועל עבורו, וכו'.
  • Gotta Have a Freudian Quote for Psychoanalytics: ציטוט של פרויד לגבי ההיבטים הכמותיים של ההתנגדות ושיתוף הפעולה של המטופל.
  • Fanning the Flame: הקשר הבלתי לינארי בין התערבות טיפולית ורווחה נפשית, (העצמה וקבלה כתלות בכוחות אגו) בהקבלה למנגל. דומה קצת לDBT, אבל עם משתנה שהצורך בוולידציה ושינוי תלויות בו.
  • What's the risk in these psychotherapy apps?: ניסיון לשער מהו הסיכון האיאטרוגני בפסיכואנליטיקס, כלומר באיזה אופן הכלים הללו גורמים בעצם לפתולוגיה (כגון חפצון עצמי וביטול הסובייקטיביות) ולפתולוגיזציה (כששם המשחק זה למצוא בעיה ולטפל בה).
  • Online Therapy Privacy Concerns: סייגים לגבי פרטיות בשימוש קולבורטיבי במידע טיפולי, ודגש על אנונימיות במקום פרטיות.
  • Facebook & OCD - Research Proposal: הצעה למדוד קשר בין התנהגות בפייסבוק לבין שאלון דיאגנוסטי לאישיות אובססיבית קומפולסיבית
  • Facebook Clinical Research: ניסיון לחפש מדדים שנחקרו כבר להתנהגות ומדדים לרווחה נפשית בפעילות פייסבוק
  • How It All Should Be: Prelude to Psychoanalytics: מסביר את הצורך בפסיכואנליטיקס
  • Conversation Analytics: הסבר על ההצעה שלי להשתמש בזיהוי דיבור וניתוח סמנטי בפגישה טיפולית, באמצעות מערכות CRM המנבאות client satisfaction (כמשתנה סמנטי שעשוי להקביל לברית הטיפולית) כדי לנבא הצלחה בטיפול.
  • OCD Manager: אפליקציית דאטה לOCD שעיצבתי, במקרה בOCD יש אפשרות לבקש מהמטופל לדווח (באובססיביות) על התנהגותו ונחסך הצורך בסנסורים שעדיין לא קיימים
  • Mobile psychotherapy study + my wishes for biometrics sensors, behavioral trackers and AI analytics...: על מחקר של אינטל בשימוש במובייל לייעוץ לניהול כעסים, ומחשבות שלי לגבי הפער בין זה לבין פסיכואנליטיקס
  • From therapy session to online therapy: הסבר שטיפול אונליין אינו רק על גבי האינטרנט (ולכן נגיש מרחוק) אלא גם מעוצב כחוויה אינטרנטית (מחברת מידע ומורידה חסמים פיזיים).
  • Psycho Memes: כל מיני תמונות ומחשבות על סנסורים בסגנון ביופידבק בעיקר
  • Psycho Analytics - Applying CRM Technologies in eHealth: הסבר על גישות שמהוות את הבסיס לפסיכואנליטיקס, כגון טיפול מקוון, או ביופידבק, סקירת הפער בינן לבין פסכואנליטיקס, והפוטנציאל לפתרון חדש
  • How to: Start an Online Industry: מסביר את חוסר ההבנה הרווחת בתרגום טיפול מפרקטיקה אופליין לאונליין
  • TeleHealth protocol: treating PTSD with PE via Skype: דוגמא לטיפול שניתן לתת לפי דרישה (therapy on demand).
  • Result based psychotherapy: הצעה לבסס המלצות טיפוליות על תוצאות (ולא רק ניבויים סטטיסטיים).
  • Dr Phil is cool: מסביר שימוש במדיהה המונית לטיפול עצמי


תגובה 1: